vurmalı (klinik muayene) - tanımı, kavramı ve ne olduğu
Perküsyon kendi ses değerlendirmek için dokular değişiklikleri belirlemek amacıyla hastayı muayene için gerçekleştirilen bir manevra.
Muayene, palpasyon ve oskültasyonla birlikte, bir hasta üzerinde yapılan fizik muayene sırasında gerçekleştirilecek adımlara karşılık gelirler.
Perküsyon Tekniği
Bu teknik cilt üzerinde uygulanmaktadır. Bunu yapmak için, vurulacak alana uzatılmış bir parmak, genellikle orta parmak yerleştirmek ve ardından diğer elin orta parmağının ucuyla küçük vuruşlar yapmak gerekir.
Manevra yapılırken farklı ses türleri elde edilecektir. Kemik gibi katı dokulara vurulduğunda ses tizdir, katı dokular farklı bir tona (mat) sahiptir, sıvılar biraz daha ciddidir ve hava daha düşük tona (timpanik) karşılık gelir.
Vücudun herhangi bir bölgesine vurulabilir, ancak bu manevra en çok göğüs, karın ve bel bölgesinde faydalıdır.
Göğüs perküsyonu
Göğsü incelerken perküsyon, akciğerleri değerlendirmenin önemli bir parçasıdır. Vurmalıyken üretilen ses duyulur. Genel olarak, akciğerler hava içeriğinden dolayı tüm interkostal boşluklarda aynı olması gereken ciddi bir ses çıkarır.
Akciğerlerdeki havanın, pnömoni veya plevral efüzyon gibi enfeksiyonlarda olduğu gibi, sıvı ile yer değiştirmesi durumunda, perküsyon, bu koşulların tanımlanmasına ve hatta belirli bir hassasiyetle konumlarının belirlenmesine olanak tanıyan seste bir değişiklik gösterir.
Vurmak için başka bir bölge, sternumun üst sınırının hemen üzerinde, sternokleidomastoid kasların girdiği yerin arasında yer alan bir çöküntü olan supraklaviküler oyuktur. Bu bölgedeki perküsyon, hava içeriğiyle uyumlu bir ses sağlamalı, bu seviyede daha keskin veya donuk sesler elde edilirken, batık guatr olarak bilinen bir tiroid büyümesi göz ardı edilmelidir .
Abdominal perküsyon
Karın, perküsyonun çok yardımcı olduğu bir bölgedir. Bu manevra sayesinde karaciğer ve dalak gibi iç organların boyutunun artması gibi durumlar tespit edilebileceği gibi , gazların birikmesi nedeniyle kolonun şişmesi veya içinde serbest sıvı bulunması gibi durumlar da tespit edilebilir . karın boşluğu (assit).
Lomber perküsyon
Lomber seviyede, genellikle perküsyon yumruğu adı verilen modifiye bir perküsyon yapılır. İçinde, muayene eden kişi uzatılmış bir eli böbreğin bulunduğu alana (omurganın her iki tarafındaki kaburgaların hemen altına) yerleştirir ve diğer eliyle hafif vuruşlar yapar.
Bu manevra sesi değerlendirmeyi değil hastanın tepkisini değerlendirmeyi amaçlar. Piyelonefrit olarak bilinen böbreklerde enfeksiyon olduğunda manevra çok ağrılıdır ve hasta genellikle ileri doğru hareket eder.
Fotoğraflar: Fotolia - Gabriel Blaj / Grib_nick
